中山大学马骏院士团队开创精准放疗新标准

（通讯员赵现廷）2025年2月20日，中山大学肿瘤防治中心马骏院士、孙颖教授、唐玲珑教授团队在国际肿瘤学巅峰期刊《临床医师癌症杂志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）（影响因子503.1）发表全球首篇临床试验研究论著。这项突破性成果以“鼻咽癌诱导化疗后缩小体积放疗对比传统放疗”为题，开创了该杂志创刊的先河。

论著发表截图

CA被业界称为“神刊”，既往主要发表癌症流行病学报告和综述。马骏院士团队本次发表的论著是杂志创刊以来的首篇原创研究成果。据悉，杂志社决定尝试接收临床研究已有1年，最终选中该研究作为首篇临床研究成果。

颠覆式创新：书写精准放疗新标准

鼻咽癌高发于中国，新发病例占全球47%。放射治疗是鼻咽癌的根治手段，但中晚期患者需要在放疗前接受化疗，放疗前化疗使90%患者肿瘤缩小，而既往国际指南推荐放疗照射范围仍需包括化疗前肿瘤大小覆盖的范围，导致周围正常组织（如内耳、腮腺）接受高剂量辐射，引发听力损伤、口干等不可逆副作用，严重影响患者生活质量。

为此，马骏院士团队展开有关研究，采用了国际通用的标准多中心、随机、平行对照设计，纳入445例中晚期鼻咽癌患者，随机分为两组：分别基于化疗后和化疗前肿瘤范围进行放疗。主要终点为3年局部区域无复发生存率，次要终点包括毒副反应和生活质量。

这项多中心III期临床试验证实，仅照射化疗后的肿瘤范围，并没有增加复发，却显著降低了毒副反应，显著改善患者生活质量，使我国鼻咽癌诊疗实现从“保生存”到“优生存”的跨越式突破。3年局部区域无复发生存率达91.5%（与传统疗法持平）；严重放射性口腔黏膜炎降低4成，晚期严重中耳炎发生率锐减5成，口干症状改善6成；整体健康状态、体力状态、情绪功能显著改善，口干及唾液黏稠症状减轻。

指导全球实践：中国方案领跑世界

在2024年10月美国放射肿瘤学会年会，该研究作为最新突破进展（Late Breaking Abstract， LBA）口头汇报（全球70个研究投稿LBA，7项研究入选），震动全球医学界，被评价有望被国内外指南采纳，指导全球临床实践。

在2024年美国放射肿瘤学会年会上口头汇报

这是中山大学肿瘤防治中心马骏院士团队在鼻咽癌领域的又一重大突破。在鼻咽癌“中国占全球47%病例”的严峻形势下，马骏院士团队面向人民生命健康，深耕二十载，在鼻咽癌诊治上一步一个脚印，逐步推动鼻咽癌的诊治实现从”保生存”到”优生存”的跨越，领衔制定鼻咽癌诊疗“国际标准”，让我国在鼻咽癌领域实现从跟跑到领跑的跨越。

主导国际通用分期标准（UICC/AJCC），12项修订中8项来自本团队的研究结果。

首创鼻咽癌“增效减毒”理论体系及治疗策略，论文发表于NEJM, Lancet(3篇)，JAMA(2篇)，BMJ(2篇)等四大临床主刊，获中国高等学校十大科技进展2项、中国生命科学十大进展3项、中国医学科学院中国医学重大进展2项，国家科技进步二等奖3项。

推动美国NCCN指南诊疗路径更新，6项重大调整中5项是基于本团队的研究，作为主席牵头制定《中国-美国临床肿瘤学会鼻咽癌临床诊治国际指南》及《中国-美国-欧洲鼻咽癌放射治疗靶区勾画国际指南》。

建成世界最大的鼻咽癌治疗中心，中山大学肿瘤防治中心每年收治鼻咽癌超过7000例，在欧洲机构“Expertscape”全球鼻咽癌学术排名中名列第一。

培养包括中国科学院院士在内的高层次人才6名，建立了国家外专局/教育部“肿瘤个体化诊治的基础研究创新引智基地（111计划）”，入选科技部重点领域创新团队及教育部创新团队。

本研究是由中山大学肿瘤防治中心马骏院士团队牵头，联合中山市人民医院和佛山市第一人民医院，3家单位共同完成的开放、非劣效、多中心III期随机对照临床试验。中山大学肿瘤防治中心马骏院士、孙颖教授、唐玲珑教授、郭蕊副主任医师、谢方云教授为本文通讯作者，唐玲珑教授、陈林博士、徐桂琼教授（中山市人民医院），张宁教授（佛山市第一人民医院），黄成龙博士后为共同第一作者。

论文链接：

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21881